肝硬化最应该注意什么?
代偿期肝硬化饮食要当心食物过敏
肝硬化患者是否能吃高蛋白食物,还要就患者个体情况分析。首先,要考虑肝硬化患者是否处于代偿期。肝硬化分为代偿期和失代偿期两种情况,前者属于病情稳定、控制较好的阶段,此时可以考虑补充一些高蛋白食物,但也要从肝硬化的不同病因出发进行分析。
对于乙肝引起的肝硬化代偿期患者,如果病毒被抗病毒药物有效抑制后,在饮食上没有特别的禁忌。如果是自身免疫问题导致的肝硬化,这类患者往往是过敏体质,就需要做过敏原测试,查一下适宜和禁忌的食物。对于他们来说,就不能简单地以为,吃甲鱼可以升蛋白,从而逆转肝硬化。如果该患者对甲鱼这种动物蛋白过敏,那就不能食用。
对于肝硬化失代偿的患者,不主张吃含高蛋白的食物,如果动物蛋白摄人过多,会引起血氨升高,导致肝性脑病或肝昏迷,因此,其动物蛋白的摄人量一天不能大于50克。对于这些患者,更适合吃一些如粥、面等高热量的碳水化合物。与此同时,一定要保持每天大便通畅,最好一天能有两次大解,防止便秘发生。因为便秘会使血氨在肠道中蓄积过多,如此也会引起肝性脑病。
肝硬化患者不宜吃'发物
不过,越是鲜美的动物蛋白,肝硬化患者就越应该警惕。从中医角度来看,一些鲜美的食物容易导致肝硬化疾病的复发,中医把这类食物归为“发物",如海鲜、螃蟹等。从西医角度看,口味鲜美的食物中,可能含有大量致敏物质。
中医把“发物"引起疾病复发的情况称为“食复",甲鱼、黑鱼、螃蟹等都是在“食复"排行榜上名列前茅的“发物"。从临床观察和流行病学调查来看,在食蟹季节,肝病患者中谷丙转氨酶波动者的比例就显著增高。因此,并不主张肝硬化或肝病患者食用螃蟹。
肝硬化患者还应以烹制方法清淡、容易消化吸收的饮食为主,如吃鱼宜选择河鱼,以清蒸为宜,不宜食用油腻食物。通常肝病患者的胆囊功能也不佳,油腻的食物容易刺激胆囊导致疾病发作,往往会殃及肝脏。
另外,肝硬化患者发生肝癌的几率要高于普通人,所以,在饮食上更应选择新鲜食材,如新米、新鲜蔬菜,尽量避免食用咸肉、咸鱼、泡菜等腌制品或腊肉、香肠等熏烤制品。而含硒的食品可减少肝癌的发病率。
肝腹水食疗验方泥鳅赤豆汤
一些肝硬化患者会出现肝腹水。腹水形成的机理是低蛋白血症和门脉高压。针对低蛋白血症引起的腹水,要适当补充一些蛋白质,在明显不会引起肝性脑病的情况下,可适量食用含高质量蛋白质的食物。在中医食疗验方中,就有用泥鳅与赤豆煮汤治疗腹水。泥鳅中优质蛋白含量较高,且致敏物质较少,有助于提升血液中的白蛋白;赤豆可利尿排水。不过,烹调过程中尽量不要放盐,对于腹水患者来说,食盐易引起水钠潴留,会加重腹水症状。
处于康复阶段的肝腹水患者,因为使用了利尿药物排水,使血液中的大量钾离子流失,造成低钾血症,还需要适量补充如橙汁、香蕉等含钾丰富的饮食,以纠正偏低的血钾。
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